深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)明確：醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)力 更好惠及民生

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《重點任務(wù)》）,，聚焦醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,，明確提出加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo),、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等7個方面的工作任務(wù)。6月14日，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會介紹有關(guān)情況,。

以檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等為重點,，加強(qiáng)“三醫(yī)”數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動

今年的醫(yī)改重點任務(wù)，提出要探索建立醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,。

“醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥密不可分,，共同為人民健康保駕護(hù)航,，需要相關(guān)部門同向發(fā)力、形成合力,，才能更好滿足人民群眾對美好生活的新期待,，才能使醫(yī)改更加直接惠及民生?！眹倚l(wèi)生健康委副主任李斌表示,，醫(yī)療是群眾看病就醫(yī)、保健康復(fù)的核心內(nèi)容,，與群眾關(guān)系最直接,、感受最具體。醫(yī)?；鹗侨罕娍床【歪t(yī)的“保命錢”,，也是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)品的重要籌資來源。醫(yī)藥作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要手段,，直接關(guān)系服務(wù)的質(zhì)量安全,、能力和水平。

在政策協(xié)同方面,，要加強(qiáng)黨對深化醫(yī)改的全面領(lǐng)導(dǎo),，突出以人民健康為中心，創(chuàng)新“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的跨部門工作機(jī)制,，使制定的各項改革政策目標(biāo)一致,、措施協(xié)同、落地有聲,，提升治理的整體效能,。

在信息聯(lián)通方面，要把“三醫(yī)”數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動放在更加突出的位置,，以檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),、費用一站式結(jié)算、電子病歷規(guī)范查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療,、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)應(yīng)用場景為重點,，切實提高協(xié)同治理、運行評價等決策和服務(wù)能力,。

在監(jiān)管聯(lián)動方面,，治理醫(yī)藥領(lǐng)域損害群眾健康權(quán)益的現(xiàn)象和問題，需要標(biāo)本兼治,，強(qiáng)化部門聯(lián)動,，全鏈條加強(qiáng)監(jiān)管，形成“三醫(yī)”標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,、相互銜接,、相互配合的監(jiān)管格局，通過建立健全聯(lián)合執(zhí)法,、聯(lián)合懲戒制度,，切實維護(hù)人民群眾的生命安全和健康權(quán)益。

繼續(xù)大力推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購

《重點任務(wù)》提出,，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面，深化醫(yī)療服務(wù)價格,、醫(yī)保支付方式,、公立醫(yī)院薪酬制度改革等。

李斌介紹,，將深入總結(jié)歸納三明及其他典型地區(qū)的好經(jīng)驗,、好做法，研究起草進(jìn)一步深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的政策文件,，對全國推廣三明等地醫(yī)改經(jīng)驗進(jìn)行再部署,、再強(qiáng)化、再提升,，擴(kuò)大示范效應(yīng),。

在推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面方面，國家醫(yī)保局副局長黃華波說,，2024年將繼續(xù)大力推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購工作,，在集采品種選擇上強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。重點在國家和地方兩個層面開展工作,，做到國家和地方互為補充,，持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋面。

黃華波表示,，將進(jìn)一步完善集采制度,，鞏固深化集采改革成果,，更好地惠及廣大群眾，從3個方面加大工作力度：一是提高地方聯(lián)盟采購系統(tǒng)性和規(guī)范性,，將條件具備的省級聯(lián)盟采購提升為全國性聯(lián)盟采購,，牽頭省份在報量管理、協(xié)議量執(zhí)行,、非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)明確規(guī)則，參與省份做好系統(tǒng)協(xié)同,。二是加強(qiáng)集采執(zhí)行過程的精細(xì)化管理,，國家組織集采聯(lián)合采購辦公室和省際聯(lián)盟采購的牽頭省份將認(rèn)真履職，監(jiān)督監(jiān)測集采中選結(jié)果執(zhí)行情況,。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理,，發(fā)揮醫(yī)保基金飛行檢查作用,。

“集采工作開展以來,，國家藥監(jiān)局始終將中選產(chǎn)品作為重中之重，持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管,。這是為醫(yī)改守好藥品質(zhì)量安全的底線,。”國家藥監(jiān)局副局長黃果說,，國家藥監(jiān)局強(qiáng)調(diào)實行監(jiān)管全覆蓋,，對國家集采中選藥品、醫(yī)療器械,，實行生產(chǎn)檢查和產(chǎn)品抽檢“全覆蓋”,，并持續(xù)開展專項行動，注重強(qiáng)化智慧監(jiān)管,，持續(xù)加強(qiáng)部門聯(lián)動,。總體上看,，我國集采中選產(chǎn)品質(zhì)量整體保持穩(wěn)定可靠,。

提升基層能力，使更多常見病在縣域內(nèi)得到較好診治

“提升基層服務(wù)能力,、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是分級診療制度建設(shè),、落實分級診療的重要環(huán)節(jié)和主要抓手，對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,，方便群眾就近看病,、看好病具有重要意義?！崩畋蠼榻B,，今年工作主要有以下幾方面：

在提升基層能力方面,，首先，要提高自身水平,。加強(qiáng)中心衛(wèi)生院能力建設(shè),，提升設(shè)備配備水平和醫(yī)療服務(wù)綜合能力，重點加強(qiáng)兒科,、呼吸科,、口腔科、康復(fù)科等短板科室建設(shè),。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，以促進(jìn)人員、技術(shù),、服務(wù),、管理下沉為重點,，增強(qiáng)縣域整體服務(wù)能力，使更多常見病、多發(fā)病能夠在縣域內(nèi)得到較好診治,。

其次,，要給基層派“外援”,。組織城市三級醫(yī)院支援縣級醫(yī)院,，城市二級及以上醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市醫(yī)院和縣級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援村衛(wèi)生室,，通過“組團(tuán)式”幫扶，建立名醫(yī)工作室,、師帶徒等多種方式,，切實促進(jìn)基層服務(wù)能力提升。

第三,，要培養(yǎng)骨干人才,。今年，將為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8000名左右的農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學(xué)生,。持續(xù)開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目,，著力提升基層骨干人員常見病、多發(fā)病診療能力,，健康管理能力和傳染病的識別,、處置等能力。指導(dǎo)各地推進(jìn)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘和編制等待遇保障工作,，吸引大學(xué)生村醫(yī)穩(wěn)定服務(wù)農(nóng)村,。

在推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，以省份為單位,，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動等一攬子行動方案,，督促地方落實對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的支持政策,。進(jìn)一步指導(dǎo)11個綜合醫(yī)改重點省份率先探索各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑。

《重點任務(wù)》還提出,，開展探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點,。國家疾控局副局長沈洪兵介紹，近期,，國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委,、國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了試點工作方案，并率先在黑龍江,、廣東,、海南、重慶等地啟動了公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)的試點工作,。下一步，將指導(dǎo)試點地區(qū)立足實際,、積極穩(wěn)慎,、循序漸進(jìn)，定期開展經(jīng)驗交流,，做好總結(jié)評估,，推動試點工作深入開展。