今年以來,，績溪縣醫(yī)保局堅持以人民為中心,圍繞民生實事,，探索創(chuàng)新服務(wù)模式，提升醫(yī)保服務(wù)效能,把服務(wù)做細(xì)做優(yōu)做實,，構(gòu)建更加高效,、便捷、安全的醫(yī)保服務(wù)體系,。

以便民化為引領(lǐng),，推進(jìn)醫(yī)保便民服務(wù)點建設(shè)。充分發(fā)揮郵政,、電信基層網(wǎng)點資源優(yōu)勢,，分別與中國郵政績溪分公司、中國電信績溪分公司簽訂“醫(yī)保便民服務(wù)點項目合作協(xié)議”,，合作共建“醫(yī)保+郵政”“醫(yī)保+電信”便民服務(wù)點,，全面助推醫(yī)保公共服務(wù)“就近辦”,。在縣政務(wù)中心大廳開設(shè)“全省通辦”醫(yī)保窗口，縣級醫(yī)保窗口和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備醫(yī)保自助查詢設(shè)備,，為基層便民服務(wù)中心配備醫(yī)保查詢自助服務(wù)一體機(jī)10臺,，方便參保群眾自助查詢。

以精細(xì)化為基礎(chǔ),，高效辦成“醫(yī)保一件事”,。在縣人民醫(yī)院聘請“新生兒參保指導(dǎo)專員”，新生兒參保登記精準(zhǔn)指導(dǎo),；醫(yī)療救助,、慢特病證申請認(rèn)定、生育津貼,、職工退休待遇等醫(yī)保服務(wù)實現(xiàn)“免申即享”,，企業(yè)和群眾獲得感和滿意度進(jìn)一步提升。今年以來,，共有310名新生兒參保,；“免申即享”為296名職工辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休；“免申即享”辦理慢特病證41人次,；實現(xiàn)生育費用在市域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,；生育津貼免申即享46人次，共支付生育津貼100.57萬元,，“生育津貼審核支付”5個工作日內(nèi)辦結(jié),。

以協(xié)同化為依托，深化“醫(yī)保＋調(diào)解”模式,。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)解力量及醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)特點,，整合各方資源，形成“醫(yī)保+調(diào)解”合力,，對存在第三方責(zé)任涉及醫(yī)保支付的案件,，提前摸底，掌握事件經(jīng)過,，找準(zhǔn)雙方問題焦點，在雙方具體責(zé)任劃分不明導(dǎo)致醫(yī)藥費用分擔(dān)產(chǎn)生糾紛的情況下,，根據(jù)相關(guān)的法律和醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)解,，提出合理的解決方案，雙方當(dāng)事人對相關(guān)的責(zé)任承擔(dān)達(dá)成共識和認(rèn)可,，醫(yī)保部門根據(jù)個人需要承擔(dān)的部分醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷,。今年以來，我縣共成功調(diào)解18起案件,。

以常態(tài)化為導(dǎo)向,，加大惠民政策宣傳力度,。持續(xù)開展醫(yī)保“六進(jìn)”宣傳,，依托中醫(yī)藥文化夜市,、“一周進(jìn)一村”免費義診、民政“社會救助月”等活動深入社區(qū),、網(wǎng)格面對面開展系列宣傳,，普及醫(yī)保參保、醫(yī)保待遇,、異地就醫(yī)保障等方面的知識,，通過懸掛橫幅、擺放醫(yī)保政策解讀展板,、現(xiàn)場發(fā)放資料講解等形式,，營造“醫(yī)保在身邊”的良好社會氛圍。今年以來,，我縣共開展醫(yī)保政策宣傳19場,。（胡妍慧）