為實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面的公平性和可及性,,寧國市醫(yī)保局持續(xù)建立完善防范化解因病致貧返貧長效機制,,落實惠民政策,,優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),通過踐行以人民為中心的理念,,為落實習(xí)近平總書記考察安徽時關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展指示貢獻(xiàn)醫(yī)保力量,。
織密“保障網(wǎng)”。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保作為重要政治任務(wù)全力推進(jìn),,多形式多角度解讀宣傳參保政策,,創(chuàng)新開展全民參保有獎知識問答、政務(wù)直播,、在線訪談等活動,。組成4個工作組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道參保工作進(jìn)行指導(dǎo)調(diào)研,特別就困難人群參保作強調(diào),,確?!皯?yīng)保盡保”,。鼓勵村集體經(jīng)濟資助參保,,自集中征繳工作開展以來,,已為200余名高齡老人、困難人群提供資助,。截至目前全市已繳費22.35萬人,。
優(yōu)化“服務(wù)鏈”。完善市鄉(xiāng)村三級醫(yī)保網(wǎng)格化經(jīng)辦服務(wù)體系,,拓寬線下辦理渠道,,除市醫(yī)保服務(wù)大廳外,在南山街道,、西津街道設(shè)立分布式醫(yī)保服務(wù)大廳,,下沉28項高頻業(yè)務(wù)辦理,并將17個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項下延至其他鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道,,4個高頻事項下延至120個村、社區(qū),,將村醫(yī)納入網(wǎng)格員隊伍,,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“就近辦”,。并在市醫(yī)院,、中醫(yī)院建成醫(yī)保服務(wù)分廳,在院內(nèi)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化,、開放式醫(yī)保服務(wù)窗口,,實現(xiàn)就診和轉(zhuǎn)診備案、慢特病認(rèn)定等業(yè)務(wù)“一站式”辦理,。
提升“服務(wù)力”,。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)適宜日間病床收治病種醫(yī)保結(jié)算試點工作,并通過走訪調(diào)研,,不斷完善調(diào)整按病種付費病種定額標(biāo)準(zhǔn),,患者實際報銷比逐年上升。在年度醫(yī)?;饹Q算時,,醫(yī)保基金向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜,,今年預(yù)撥付全市19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社衛(wèi)中心考核獎勵資金130余萬元,。
厚植“民生情”。建立困難人群費用報銷“綠色通道”,,在報銷受理記錄單上增加身份類型,,對困難群眾的報銷材料優(yōu)先辦理,確保在10個工作日內(nèi)辦結(jié)撥付,,對單筆醫(yī)藥費用超過 5萬元的大額醫(yī)藥費用審核撥付7個工作日內(nèi)辦結(jié),。全方位開展慢特病病種認(rèn)定及醫(yī)療救助情況排查,,確保慢特病病種認(rèn)定“應(yīng)辦盡辦”,對不符合條件或認(rèn)定材料不足的發(fā)放告知單,,并為全體在冊困難人群8386人入戶宣傳政策,,發(fā)放慰問品。由醫(yī)保局成立調(diào)研組,,深入各村走訪核實困難人群參保及醫(yī)保待遇落實情況,,確保待遇“應(yīng)享盡享”。
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