宣城市“兩病”患者門診用藥納入醫(yī)保

發(fā)布時間：2019-11-01 08:31 來源：安徽日報瀏覽：次

【字體大小：大中小】

日前,，《宣城市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障實(shí)施方案》出臺,，明確將高血壓、糖尿病的用藥納入醫(yī)保報銷,，報銷比例達(dá)55%,。

宣城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”（高血壓、糖尿?。┞圆∪后w以外的發(fā)病人數(shù)約31萬人,。按照我國目前的醫(yī)保政策，部分“兩病”患者門診用藥無法享受報銷待遇,，少部分患者因此出現(xiàn)“小病大養(yǎng)”“小病大治”,，甚至是為了報銷而“擠住院”的情況。

針對這種情況,，宣城市出臺實(shí)施方案,，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員未達(dá)到門診常見慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)具備能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,，明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者納入保障對象,；對已納入常見慢性病門診保障范圍的“兩病”患者，則繼續(xù)按現(xiàn)有門診常見慢性病政策執(zhí)行,。

方案規(guī)定“兩病”門診報銷不設(shè)起付線,，“兩病”患者在該市范圍內(nèi)二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,，支付比例達(dá)到55%。一個結(jié)算年度,，高血壓病種統(tǒng)籌基金支付限額為450元/人,，糖尿病病種統(tǒng)籌基金支付限額為550元/人，“兩病”支付限額含普通門診支付限額,。同時,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師一次可為“兩病”患者開12周以內(nèi)相關(guān)藥品。（張敬波）

掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁