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一,、工作開展情況

（一）強化機制保障,。以《長三角產業(yè)合作區(qū)醫(yī)療保障協同發(fā)展框架協議》為基礎上，與“一地六縣”合作區(qū)醫(yī)保部門聯合印發(fā)《“一地六縣”長三角生態(tài)優(yōu)先綠色發(fā)展產業(yè)集中合作區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協同發(fā)展合作方案》和《“一地六縣”長三角生態(tài)優(yōu)先綠色發(fā)展產業(yè)集中合作區(qū)醫(yī)療保障工作聯席會議制度》,，實現長三角地區(qū)醫(yī)療保障工作互聯互通,。

（二）強化異地就醫(yī)。提供長三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)自助備案，實現異地就醫(yī)費用即時結算,。線下開通電話,、郵件等備案方式，線上依托國家醫(yī)保服務APP和異地就醫(yī)備案小程序,，開展全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)線上備案服務,，實現異地就醫(yī)備案“網上辦”“掌上辦”“不見面辦”。嚴格執(zhí)行異地就醫(yī)備案“兩取消一簡化一延長”規(guī)定,，全面取消需就醫(yī)地提供的證明蓋章材料,，全面取消異地就醫(yī)選擇定點醫(yī)療機構環(huán)節(jié)，直接選擇就醫(yī)地,；簡化參保地對轉診轉院人員的備案管理,；延長備案有效期限，對異地長期居住人員實行一次備案,、長期有效,。

2022年7月1日，宣城市正式實現了跨省門診慢特病直接結算,，宣城市作為參保地和就醫(yī)地雙向開通高血壓,、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析,、器官移植術后抗排異治療5個病種的門診慢特病跨省直接結算業(yè)務。

2022年上半年,，我市在滬蘇浙等長三角地區(qū)主要醫(yī)療機構異地就醫(yī)住院直接結算達6233人次,，門診直接結算11016人次，占跨省異地就醫(yī)結算人次的90.85%,，醫(yī)療總費用1.58億元,，醫(yī)保基金支付0.89億元,。

（三）強化經辦服務。我市被列為安徽省長三角基本醫(yī)療關系轉移接續(xù)“一網通辦”首批試點城市,。2021年實現市內參保人員醫(yī)保關系線上合并,，2022年印發(fā)《關于規(guī)范宣城市內參保人員醫(yī)保關系轉移經辦工作的通知》，開通線上線下多種轉移方式,。同時根據省醫(yī)保局工作部署,，有計劃的開展基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)“跨省網辦”，方便參保群眾進行基本醫(yī)保關系轉移接續(xù),。

（四）強化跨省監(jiān)管,。開展線上線下聯合協同監(jiān)管，暢通長三角地區(qū)異地結算費用聯審互查渠道，并在此基礎上嚴格醫(yī)保費用審核,、協查,，對異地就醫(yī)的電子票據、大額費用（超3萬元）進行真實性核查,。2022年上半年,，市本級通過函詢、財政,、稅務網上電子票據查驗平臺等方式,，開展長三角地區(qū)異地就醫(yī)稽核1069人次，涉及醫(yī)療費用596.19萬元,，確保醫(yī)?；疬\行安全高效。

二,、存在問題

（一）直接結算效率有待提升,。由于目前長三角地區(qū)各省市為單獨的異地就醫(yī)信息平臺，各地醫(yī)保系統(tǒng)內藥品,、診療服務項目編碼不一致,，醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)編碼也未統(tǒng)一，需通過接口對上傳信息進行比對,，導致在門診費用實時結算時,，部分參保人員因信息編碼不一致，不能得到有效識別而無法結算,，影響了直接結算的成功率,。

（二）醫(yī)保基金跨省監(jiān)有待強化,。異地就醫(yī)門診直接結算涉及資金量雖然不大,，但結算頻次高、時間短,，因當前國家尚未建立統(tǒng)一的或區(qū)域性異地醫(yī)保協查機制,，參保地與就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構難以開展有效稽查協作，可能存在“欺詐騙?！爆F象,。

 三、下一步工作打算

（一）推進醫(yī)保服務再提升,。深入開展醫(yī)保行風建設行動,，持續(xù)促進醫(yī)保服務規(guī)范化、標準化,。探索基本醫(yī)療保險參保信息變更,、基本醫(yī)療保險參保登記等事項“跨省通辦”,。繼續(xù)完善異地就醫(yī)配套政策和相關服務，依規(guī)合理降低待遇差,，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務,，進一步提高異地就醫(yī)直接結算成功率。

（二）推進協同發(fā)展再深化,。推動長三角醫(yī)保一體化發(fā)展,，提升“一網通辦”服務水平，逐步推進醫(yī)保事項銜接長三角,。加速完成長三角跨省基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)“一網通辦”省級試點工作,，計劃推進長三角地區(qū)門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算等工作。圍繞制度,、經辦,、結算、監(jiān)管,、宣傳等方面先行先試,，探索推進長三角合作區(qū)醫(yī)療保障協同發(fā)展，增進合作區(qū)參保群眾醫(yī)保服務,，為長三角醫(yī)保一體化發(fā)展貢獻有益智慧和經驗,。

（三）推進醫(yī)保監(jiān)管再強化。圍繞智能監(jiān)管,、社會監(jiān)督,、駐點督導等方面，繼續(xù)推進醫(yī)保監(jiān)管制度健全完善,。繼續(xù)推進基金監(jiān)管專職機構,、人員隊伍建設，提升監(jiān)管能力水平,。通過跨省異地就醫(yī)結算平臺實現長三角地區(qū)異地就醫(yī)費用遠程監(jiān)管,、移動監(jiān)管等非現場監(jiān)管模式，強化醫(yī)?；疬\行預警,。探索構建異地就醫(yī)費用協同審核體制和運行機制，不斷提升跨區(qū)域聯合監(jiān)管合力,，提升監(jiān)管實效,。