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各市民政局：

    現(xiàn)將《“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施細則》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實,。

                                                             安徽省民政廳

                                                             2023年4月17日

 

 

“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施細則

 

    為進一步推進我省“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”(以下簡稱“明天計劃”)項目實施工作,，規(guī)范組織流程和資金使用，確保項目質(zhì)量和實施效果,，根據(jù)民政部辦公廳《“孤兒醫(yī)療康復明天計劃”項目實施辦法》要求,，結(jié)合我省實際，現(xiàn)制定本細則,。

    一,、項目資助對象

   “明天計劃”項目是由中央及省級福利彩票公益金支持，民政部及省民政廳分級組織管理,，各級民政部門和兒童福利機構(gòu)具體運作實施,，主要針對本省戶籍0—18周歲孤兒開展的醫(yī)療康復項目。孤兒年滿18周歲后仍在普通高中,、普通全日制本?？茖W校、全日制中等職業(yè)學校和高等職業(yè)學校就讀的,，可繼續(xù)享受項目資助,。

    二、項目資助范圍

    本項目資助范圍是孤兒醫(yī)療康復費用的自付部分(即相關費用總額扣除醫(yī)保報銷,、大病保險報銷,、醫(yī)療救助、康復救助,、慈善捐助等費用后的剩余部分),。

    (一)診療費用。孤兒1年內(nèi)在定點醫(yī)院的診療費用(包括住院及門診費用)中累計在1000元以上的自付部分,。自付部分在1000元至10萬元之間的,，按醫(yī)療收據(jù)據(jù)實結(jié)算；自付部分超過10萬元的,，按個案單獨申報,；自付部分不足1000元的，不予資助,。

    (二)康復費用,。孤兒在定點醫(yī)院內(nèi)接受專業(yè)醫(yī)療康復訓練費用的自付部分，資助標準每人每年不超過3萬元,。特殊情況下,，需要到非定點醫(yī)院進行語言訓練,、心理康復的，且經(jīng)省“明天計劃”領導小組辦公室審定的,，資助標準每人每年不超過3萬元,。

    (三)特殊藥品費用。孤兒因患心臟病服用波生坦(全可利),、因患結(jié)節(jié)硬化癥服用雷帕霉素(雷帕鳴口服溶液)和依維莫司的藥品費用的自付部分,。

    (四)輔具器具配置費用。有功能障礙的孤兒,，在定點機構(gòu)配置康復輔具器具如假肢,、人工耳蝸、助聽器費用的自付部分,。對于單價低于3萬元的一般康復輔具(如矯正器,、矯正鞋等)，省“明天計劃”領導小組辦公室按照不超過上一年度全省“明天計劃”費用總額的30%實行總額比例控制,。單價在3萬元以上的特殊康復輔具(如人工耳蝸,、骨導助聽器等)，不納入比例控制范圍,。

    (五)體檢費用,。體檢工作原則上由各市定點醫(yī)院進行開展。孤兒每2年1次的體檢費用,，資助標準每人每次不超過800元,。各地應根據(jù)不同年齡段兒童體檢需求確定相應體檢套餐內(nèi)容。

    (六)住院服務費用,。按孤兒住院治療例數(shù)，配套資助住院服務費,，資助標準一般為每人每次7000元,，每人每年不超過2次。該資金由各市“明天計劃”項目主管部門負責審核,、省“明天計劃”領導小組辦公室審定,，統(tǒng)籌用于患兒營養(yǎng)費、接送患兒費用,、住院期間陪護費,、組織定點醫(yī)院篩查費用以及其他與患兒治療相關的費用支出。前款規(guī)定的各類醫(yī)療康復資助費用分別根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的專門收費發(fā)票,、藥品購置發(fā)票,、體檢費用收據(jù)以及有關機構(gòu)出具的發(fā)票據(jù)實結(jié)算，且不得超過前款規(guī)定的相應資助標準,。因未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)等原因?qū)е箩t(yī)保不予報銷的費用不納入資助范圍,。兒童福利機構(gòu)內(nèi)新入院兒童落戶前醫(yī)療救治不受前述醫(yī)保條件限制,；機構(gòu)內(nèi)急危重癥患兒經(jīng)省“明天計劃”領導小組辦公室批準，可直接至省級定點醫(yī)院救治,。

     三,、項目定點醫(yī)院

   “明天計劃”實行定點醫(yī)療機構(gòu)工作制度。定點醫(yī)療機構(gòu)分為定點醫(yī)院和定點輔具器具配置機構(gòu),。在非定點醫(yī)療機構(gòu)診療,、康復、購置特殊藥品,、輔具器具配置,、體檢產(chǎn)生的費用，不予資助,。

   (一)定點醫(yī)院：負責診療,、康復、體檢工作,。各市按要求與已確定的定點醫(yī)院簽訂項目合作協(xié)議書,，明確定點醫(yī)院職責。

1.定點醫(yī)院應為醫(yī)保定點公立醫(yī)院,，急危重癥和疑難復雜疾病應在三級以上醫(yī)院進行診療,。

2.定點醫(yī)院負責先行墊付患兒醫(yī)療康復費用的自付部分，由市級民政部門定期集中與定點醫(yī)院進行結(jié)算,。

3.定點醫(yī)院負責組織開展“明天計劃”患兒篩查工作,。派專家前往孤兒所在地福利院進行篩查，社會散居孤兒由當?shù)孛裾块T提前通知到指定地點進行集中篩查,，確定有治療適應癥的患兒,，有計劃安排治療。組織開展“明天計劃”救助對象體檢工作,，為“明天計劃”救助對象開辟綠色通道,。

4.做好各種醫(yī)療文書記錄工作。為患兒拍攝術(shù)前照片,，出院前為患兒拍攝術(shù)后照片,。記錄保存患兒出院小結(jié)、發(fā)票,、患兒戶籍證明復印件,、手術(shù)前、后照片等資料,，出院一同提交設區(qū)市“明天計劃”領導小組辦公室,。

5.承擔入院患兒的生活護理工作?；純簭娜朐旱匠鲈赫麄€住院過程由定點醫(yī)院提供看護,、喂養(yǎng)(飲食,、奶粉、尿不濕等),、洗浴,、出入院接送等，所需費用由設區(qū)市“明天計劃”領導小組辦公室與定點醫(yī)院統(tǒng)一按標準結(jié)算,。

省“明天計劃”領導小組辦公室負責省級定點醫(yī)院的認定以及監(jiān)督各市定點醫(yī)療機構(gòu)認定工作,。

   (二)定點輔具器具配置機構(gòu)：負責孤兒輔具器具配置工作。省“明天計劃”領導小組辦公室負責定點輔具器具配置機構(gòu)的認定,。

省,、市“明天計劃”領導小組辦公室均應建立并對外公布本省(市)定點醫(yī)療機構(gòu)目錄及“明天計劃”領導小組辦公室電話等信息。

    四,、項目審核和經(jīng)費結(jié)算程序

   (一)申請

1.兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育的孤兒由所在兒童福利機構(gòu)填寫《“明天計劃”資助申請審核表》(見附件1,，一式一份，下同)報主管民政局“明天計劃”領導小組辦公室,。社會散居孤兒申請“明天計劃”項目資助,，由孤兒本人或孤兒監(jiān)護人向戶籍所在地縣(市、區(qū))民政部門提交資助申請,，縣(市,、區(qū))民政部門作為填報單位填寫《“明天計劃”資助申請審核表》。

2.本市定點醫(yī)院能滿足救治需求的,，應在本市定點醫(yī)院進行救治,。因特殊病情在本市定點醫(yī)院無法實施救治，需在省級定點醫(yī)院進行治療或康復的,，由市“明天計劃”領導小組辦公室報省“明天計劃”領導小組辦公室審定后辦理,。

3.《“明天計劃”資助申請審核表》應如實規(guī)范填報。填表時兒童監(jiān)護人應提供以下材料：

(1)受資助兒童身份證(或戶口本)或其他可以表明兒童身份的材料,，如公安機關撿拾棄嬰兒報案材料,。

(2)醫(yī)療記錄：資助項目為診療費用的，需提供定點醫(yī)院出具的治療記錄,，如門診病歷、出院小結(jié),、康復出院評估等,；資助項目為特殊藥品費用和輔具器具配置費用的，需提供定點醫(yī)院出具的病情診斷及治療建議,；資助項目為體檢費用的,，需提供體檢明細單或體檢報告單。

(3)費用票據(jù)：提供定點醫(yī)院出具的專用醫(yī)療票據(jù),，特殊藥品及輔具器具費用可以提供購置發(fā)票,。

以上材料應提供原件查驗及清晰復印件存檔,。

   (二)審核1.各市“明天計劃”領導小組辦公室負責審核所轄縣(市、區(qū))民政局及市級兒童福利機構(gòu)報送的《“明天計劃”資助申請審核表》,，并建立巡診篩查和疑難重癥會診機制,，定期組織定點醫(yī)院的醫(yī)療專家赴各地篩查評估。

2.各市民政部門負責對全市散居孤兒和兒童福利機構(gòu)內(nèi)孤兒的項目資助申請對象身份,、病患狀況,、病歷票據(jù)等材料進行認真審核，對不符合資助條件的,，提交申請材料不完整的,，不予資助。對符合資助條件的擬資助對象信息,，及時錄入全國兒童福利信息系統(tǒng)中“明天計劃”項目,，省“明天計劃”領導小組辦公室對系統(tǒng)內(nèi)填報信息與紙質(zhì)材料進行比對后審定。

    (三)經(jīng)費結(jié)算

   “明天計劃”結(jié)算年度為自然年度,。每年12月31日前,，各地在定點醫(yī)院已完成的診療、康復以及體檢的有關費用,，列入本年度結(jié)賬范圍,。因特殊情況需跨年度進行結(jié)算的，應提前向省“明天計劃”領導小組辦公室申報,，并在次年3月中旬前完成資金結(jié)算,。

項目資金實行專項管理，?？顚Ｓ?，患兒治療結(jié)束后，各市“明天計劃”領導小組辦公室應根據(jù)項目執(zhí)行情況,，每季度與定點醫(yī)院進行一次經(jīng)費結(jié)算,。由定點醫(yī)院填寫“明天計劃”結(jié)算表報市“明天計劃”領導小組辦公室審核；市“明天計劃”領導小組辦公室組織人員對項目執(zhí)行情況進行評審,，形成書面評審結(jié)果,，與《“明天計劃”資助明細表》(見附件2)、《“明天計劃”資金結(jié)算匯總表》(見附件3)一并報省“明天計劃”領導小組辦公室審定,。定點醫(yī)院統(tǒng)一向省民政廳出具財政部門管理的行政性結(jié)算票據(jù),，省民政廳將資助經(jīng)費劃撥定點醫(yī)院。

    五,、項目有關要求

    (一)提高思想認識,。各級民政部門要充分認識實施“明天計劃”的重要意義，不斷加強對“明天計劃”工作的組織領導，建立健全項目領導小組,，設立領導小組辦公室,，明確人員和職能，形成兒童福利分管領導任組長,，業(yè)務科(股)室具體負責的長效工作機制,；要把開展“明天計劃”工作作為兒童福利工作的一項重要內(nèi)容，列入年度常態(tài)化工作進行部署,；要加強“明天計劃”政策宣傳,，提高群眾知曉度，擴大項目影響力,；要以高度的責任感和使命感,，把“明天計劃”各項工作落到實處。

    (二)加強檔案建設,。要建立項目檔案管理制度,，按照“一人一檔”要求，做到患兒基本信息完整,、申請審核手續(xù)完備,、相關所需材料齊全。設區(qū)市民政局為《“明天計劃”資助申請審核表》存檔備查責任單位,，負責對本市“明天計劃”項目相關檔案統(tǒng)一管理,，保管年限不低于10年。

    (三)強化監(jiān)督管理,。各市民政部門要及時掌握本地“明天計劃”工作動態(tài),，加強對所轄縣(市、區(qū))的工作指導,，認真做好本地項目開展情況的督查,、抽查、回訪,、評估,、統(tǒng)計工作，每年對項目的抽查比例應不低于50％,。各地要在每年3月中旬前,，以市為單位向省“明天計劃”領導小組辦公室提交年度工作報告和《“明天計劃”資助明細表》《“明天計劃”資金結(jié)算匯總表》等統(tǒng)計報表。省“明天計劃”領導小組辦公室每年定期對各地項目實施情況開展檢查,、評估,，嚴格審核各地檔案材料、資金使用等情況,，發(fā)現(xiàn)弄虛作假的,，將依法依規(guī)追究相關單位及個人責任,，并向全省通報,。

本細則自下發(fā)之日起執(zhí)行,，《關于進一步推進“明天計劃”項目實施工作的通知》(皖民務函〔2019〕245號)同步廢止。