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一,、2022年工作開(kāi)展情況

    （一）高質(zhì)高效,，提升服務(wù)水平。推進(jìn)跨區(qū)域聯(lián)辦,、通辦,，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地安置等信息備案等醫(yī)保服務(wù)即時(shí)結(jié)辦,；我市被列入長(zhǎng)三角跨省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”首批省級(jí)試點(diǎn),。

    （二）便民利民，推出多項(xiàng)舉措,。實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地藥店購(gòu)藥直接結(jié)算,；對(duì)未能及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案允許在跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)；對(duì)因故未能異地直接結(jié)算而自費(fèi)的,，凡是就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，均可以申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

（三）聚力聚焦,，促進(jìn)直接結(jié)算,。我市現(xiàn)有50家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)異地住院和普通門診費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣域覆蓋率,、異地就醫(yī)線上備案服務(wù)縣域覆蓋率均達(dá)100%,；提供跨省異地就醫(yī)自助備案,，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。線下開(kāi)通電話,、郵件等備案方式,，線上依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)APP和異地就醫(yī)備案小程序，開(kāi)展全國(guó)統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)線上備案服務(wù),，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“不見(jiàn)面辦”,。2022年7月1日，宣城市正式實(shí)現(xiàn)了跨省門診慢特病直接結(jié)算,，宣城市作為參保地和就醫(yī)地雙向開(kāi)通高血壓,、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)病種的門診慢特病跨省直接結(jié)算業(yè)務(wù),。

（四）抓實(shí)抓細(xì),，促進(jìn)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)。與虹口區(qū),、無(wú)錫市等4地建立異地就醫(yī)費(fèi)用協(xié)同審核機(jī)制,。探索開(kāi)展就醫(yī)信息共享、就醫(yī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,、基金運(yùn)行分析預(yù)警,、聯(lián)審互查等工作。

     二,、2023年工作打算

     一是推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)面,，提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率。二是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理,。逐步健全異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)制,，形成分工明確、職責(zé)明晰,、流程統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理體系,，在問(wèn)題協(xié)同、線上報(bào)銷,、費(fèi)用協(xié)查,、信息共享等方面全面提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同管理能力。