各縣市區(qū)衛(wèi)生健康委,，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
推動學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實(shí)，進(jìn)一步解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題,，提升群眾健康獲得感,，根據(jù)省衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)安徽省進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃（2023-2025年）實(shí)施方案的通知》（皖衛(wèi)辦秘〔2023〕101號），我委制定了《宣城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措》《宣城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請認(rèn)真組織實(shí)施,。各縣市區(qū)和市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在便民惠民服務(wù)舉措的基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化形成具體措施和專人負(fù)責(zé)，明確階段目標(biāo),，壓實(shí)責(zé)任分工,，確保便民惠民舉措落實(shí)到位。
附件：1.宣城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措
2.宣城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措
2023年10月16日
附件1
宣城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
便民惠民服務(wù)舉措
一,、完善預(yù)約診療,。二級以上醫(yī)院提供診間、電話,、自助機(jī),、網(wǎng)站、手機(jī)端等多種形式的預(yù)約掛號服務(wù),，就診分時段預(yù)約精確到 30分鐘以內(nèi),。患者因同一疾病同一病程,，三日內(nèi)(含就診當(dāng)日)在同一院區(qū),、同一科室、同層級門診,，攜檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)診時提供一次免費(fèi)復(fù)診，不再重復(fù)收取掛號費(fèi),、診察費(fèi),。免費(fèi)復(fù)診范圍覆蓋普通門診、專家門診,，不含急診,。各醫(yī)院要進(jìn)一步完善叫號系統(tǒng)，為復(fù)診患者提供方便,。
二,、專家號源向基層醫(yī)院開放。全市各醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留不少于20%的門診號源向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放，由授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生登錄預(yù)約,。推廣醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院普通門診向社區(qū)輻射，通過大醫(yī)院“放下去”,社區(qū)“開起來”,把同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送進(jìn)社區(qū),，提高基層首診效果,。
三、開設(shè)節(jié)假日門診,。二級以上醫(yī)院常規(guī)開設(shè)節(jié)假日門診,，優(yōu)先在需求較多的?？崎T診推行，掛號,、收費(fèi),、檢查、取藥等科室要配套開放,。針對患者不同時段的就診需求,，及時調(diào)配資源，鼓勵醫(yī)院延時開設(shè)午,、晚間門診,，確保出現(xiàn)就診高峰時門急診運(yùn)行平穩(wěn)有序。
四,、門診服務(wù)“—站式”,。醫(yī)院設(shè)立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診,、審核蓋章,、醫(yī)保咨詢、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診,、投訴建議受理,、輪椅租用等便民服務(wù),。招募社會力量參與志愿服務(wù),，為老年人等特殊群體提供就醫(yī)指導(dǎo)。三級綜合醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院針對腫瘤,、疑難復(fù)雜疾病,、多系統(tǒng)多器官疾病設(shè)立多學(xué)科診療門診，建立聯(lián)合診治中心或?qū)２≈行?，提供多學(xué)科診療和重大疾病診療“一站式”服務(wù),。
五、檢查檢驗(yàn)多種形式預(yù)約,。醫(yī)院設(shè)立檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約中心,，將醫(yī)生為同一患者開具的檢驗(yàn)、B超,、CT,、MRI、胃鏡,、腸鏡等多個檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目或有復(fù)雜告知的檢查項(xiàng)目,，集中一次性完成預(yù)約。單個檢查項(xiàng)目提供診間或自助機(jī),、網(wǎng)站,、手機(jī)端等多種自助預(yù)約方 式 ,。PET-CT等大型檢查向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放預(yù)約。檢查檢驗(yàn)分時 段預(yù)約并精確到30分鐘以內(nèi),。提供檢查檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)上查詢,、移動推送等方式，方便患者查詢,。
六,、推廣住院患者“預(yù)住院”集中服務(wù)。對診斷明確,、病情相對穩(wěn)定,，經(jīng)評估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者,，在保障醫(yī)療質(zhì) 量安全的前提下辦理“預(yù)住院”,。患者入院前即完成術(shù)前檢查檢驗(yàn),，縮短入院后術(shù)前等待時間,。設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，“一站式”辦理住 院預(yù)約,、預(yù)住院檢查檢驗(yàn)安排,、入院手續(xù)辦理等服務(wù)。推廣“全院一張床”,對醫(yī)院內(nèi)閑置床位統(tǒng)一管理,、統(tǒng)一調(diào)配,，緩解大醫(yī)院“住院難”。
七,、擴(kuò)大日間診療服務(wù),。三級醫(yī)院普遍設(shè)置日間病房、日間手術(shù)室,，安排醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為適宜患者提供日間治療,、日間手術(shù)等服務(wù)，并納入醫(yī)保支付范疇,。明確日間醫(yī)療病種,。日間手術(shù)占比達(dá)20%以上。加強(qiáng)日間醫(yī)療患者隨訪,，為有需要的患者提供延伸醫(yī)療服務(wù),。二級以上醫(yī)院要創(chuàng)造條件開展日間診療服務(wù)。
八,、住院患者享有責(zé)任制護(hù)理,。在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行以改善護(hù)理服務(wù)、提升就醫(yī)體驗(yàn)為核心內(nèi)涵的“十個一”天使行動。全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理,，為每位患者確定1名責(zé)任護(hù)士,，提供全面、全程,、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通，并與出院患者建立通訊聯(lián)系,，提供在線護(hù)理咨詢,、護(hù)理隨訪、居家護(hù)理指導(dǎo) 等延續(xù)性護(hù)理服務(wù),。規(guī)范護(hù)理員培訓(xùn)管理,，積極推廣“無陪護(hù)”醫(yī)院、“無陪護(hù)”病區(qū)(病房),。開展高年資護(hù)士進(jìn)社區(qū),、進(jìn)家庭服務(wù)。
九,、提供智慧醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)院依托安徽醫(yī)療便民平臺等推廣使用電子健康碼、身份證,、社?？ā⑨t(yī)保電子憑證等多碼融合,?；颊呖墒褂闷渲腥我环绞剑卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)掛號,、就診,、檢查、治療,、取藥、結(jié)算等環(huán)節(jié)一碼(卡)通用,。推廣“床旁”結(jié)算服務(wù),，將結(jié)算窗口前移至病區(qū)，提供住院結(jié)算,、住院費(fèi)用支付,、住院費(fèi)用清單查詢等服務(wù)?；颊咴诓^(qū)內(nèi)即時結(jié)算住院費(fèi)用,，即時獲取電子發(fā)票。全面推廣急診患者先診療后付費(fèi)。
十,、加強(qiáng)診后管理與隨訪,。為康復(fù)期患者提供向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院建立患者隨訪檔案和隨訪計(jì)劃,，建設(shè)基于患者服務(wù) 為核心的多途徑智能隨訪平臺,，安排醫(yī)務(wù)人員為患者提供藥物使 用、康復(fù)鍛煉,、健康飲食,、健康教育等咨詢指導(dǎo)和延續(xù)性治療服務(wù)。要定期開展門診及住院患者滿意度調(diào)查,，根據(jù)滿意度調(diào)查評價結(jié)果及時創(chuàng)新服務(wù)舉措,、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn),。
附件2
宣城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
便民惠民服務(wù)舉措
一,、推進(jìn)門診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診。緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留的門診號源,，由授權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供預(yù)約服務(wù)。進(jìn)一步發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,，推進(jìn)預(yù)約專家門診,、預(yù)約檢查、預(yù)約住院床位等服務(wù),。推動醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán))和醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者提供健康管理、咨詢指導(dǎo)等延續(xù)性服務(wù),。
二,、落實(shí)中高級職稱醫(yī)師值守門診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過內(nèi)部挖潛,、合理調(diào)配人力；并結(jié)合縣級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌調(diào)配縣域資源,、二級以上醫(yī)療機(jī) 構(gòu)對口幫扶等方式,，落實(shí)每周至少3個工作日有1名主治醫(yī)師以上職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù)，提升基層門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平,。脫貧縣(市,、區(qū))及偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過遠(yuǎn)程診療等方式實(shí)現(xiàn)。
三,、方便慢病患者用藥,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病等2種慢性病長期處方服務(wù),，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方,，并逐步擴(kuò)大慢性病病種覆蓋范圍。對不在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄內(nèi),、需長期服用的藥物,，應(yīng)及時通過申請醫(yī)共體中心藥房配備或代購等方式，保障慢病患者用藥需求,。對高齡,、臥床等行動不便的慢病簽約患者，在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下,，經(jīng)患者本人授權(quán)可由家屬代開藥,。
四、密切與簽約居民的聯(lián)系,。家庭醫(yī)生每季度通過“智醫(yī)助理”外呼系統(tǒng),、電話、微信,、短信,、區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺等，與簽約居民聯(lián)系1次以上,。對重點(diǎn)簽約居民,，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開 展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù),。對精神病患者,、行動不便、失能失智的老年人,、殘疾人等確有需求的人群,，按約定提供上門巡診、健康指導(dǎo),、健康監(jiān)測等服務(wù),。
五、深化“一老一小”健康管理服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群 健康服務(wù)臺賬,，主動加強(qiáng)聯(lián)系，提供體格檢查,、輔助檢查、健康指導(dǎo)等健康管理,，并根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利診療,、就醫(yī)咨詢,、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù),。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，提供新生兒家庭訪視、兒童體格檢查,、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù),。
六、延長門診服務(wù)時間,。無急診服務(wù)且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診實(shí)行工作日延時服務(wù)1-3小時,，鼓勵開設(shè)午間門診、晚間門診,、節(jié)假日門診,，方便居民特別是上班、上學(xué)等人群獲得基本醫(yī)療,、慢病配藥,、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù),。加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛,，對延時服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助,。
七,、推行“先診療、后結(jié)算”,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住居民或參保居民門急診、住院就醫(yī)“先診療,、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式,，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式，優(yōu)化診療服務(wù)流程,，縮短等候時間,。鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近就便看病開藥,。
八,、提供周末疫苗接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時段預(yù)約,，并開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù),。接種時應(yīng)告知下一次疫苗接種時間，接種前一天以短信等方式及時提醒,。對老年人等重點(diǎn)人群疫苗接種,，可開辟綠色通道。接種門診結(jié)合服務(wù)能力,、轄區(qū)居民服務(wù)需求,、日常作息時間等，合理分配周末預(yù)約號源,。
九,、加大慢性病健康指導(dǎo)。加強(qiáng)高血壓,、糖尿病,、冠心病等慢性病早期篩查、干預(yù),、分類管理和健康指導(dǎo),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為2型糖尿病,、高脂血癥,、高血壓(或處于以上慢性病初期)的慢性病患者提供運(yùn)動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方,，以及戒煙,、限酒、“三減(減油,、減鹽,、減糖)”等建議，免費(fèi)發(fā)放慢性病防治宣傳資料,，幫助其通過適量運(yùn)動,、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復(fù)健康狀態(tài),。
十,、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”,保護(hù)患者隱私,。完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識，方便群眾就醫(yī),。為老年人,、兒童、殘疾人,、孕產(chǎn)婦等提供輪椅,、平車,、座椅,、尿布臺等便民設(shè)施,。保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”,即有流動洗手水,、有洗手液(皂),無異味,。要加強(qiáng)安全隱患排查，完善消防等安保設(shè)施,。
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