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隨著老齡化社會(huì)的到來,，老年人口數(shù)量不斷增加,，老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求也日益增長,，2023年末宣城市常住人口248.7萬人,，60歲及以上人口61.21萬人,，占總?cè)丝诘?4.61%,，高于全國3.51個(gè)百分點(diǎn),、全省3.62個(gè)百分點(diǎn)，占比較2022年上升1.12個(gè)百分點(diǎn),；其中65歲及以上人口為48.05萬人,，占總?cè)丝诘?9.32%，高于全國3.92個(gè)百分點(diǎn),、全省3.45個(gè)百分點(diǎn),。該市充分整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療等資源,，積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和衛(wèi)生院融合發(fā)展,，探索基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式,。

一、縣域醫(yī)院托管敬老院

積極探索“醫(yī)護(hù)康養(yǎng)一體化”服務(wù)模式,，通過公開招標(biāo),，以委托經(jīng)營形式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。涇縣出臺(tái)《涇縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“公建民營”實(shí)施方案》,，由涇縣東方醫(yī)院接管6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,，投資200萬元升級(jí)改造硬件設(shè)施，打造標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老房間,，每個(gè)敬老院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,，配備2名醫(yī)護(hù)人員，并聘用專職護(hù)理人員,，為入住老年人分級(jí)分類提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老,、醫(yī)療服務(wù)，年醫(yī)療費(fèi)用支出與托管前相比下降47.7%,。每季度開展由入住老人或家屬參加的第三方社會(huì)化滿意度評(píng)價(jià),，護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平,、養(yǎng)老環(huán)境,、居住感受等各方面滿意率均達(dá)95%以上。該院先后獲評(píng)“安徽省優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”,。郎溪縣頤和安心園康養(yǎng)中心接管濤城鎮(zhèn),、畢橋鎮(zhèn)、十字鎮(zhèn)3家敬老院,，實(shí)行“總院+分院”管理運(yùn)營機(jī)制,，即康養(yǎng)中心為總院、敬老院為分院,，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)共享,，養(yǎng)老服務(wù)資源由總院統(tǒng)一分享，分院因地制宜運(yùn)營,?？傇洪_展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，對(duì)分院開展常態(tài)化醫(yī)生健康巡查,，并為分院配備護(hù)理人員,，進(jìn)行理論與實(shí)操培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)技能,。寧國腫瘤醫(yī)院投資建設(shè)集養(yǎng)老,、醫(yī)療于一體的奕康老年公寓，將養(yǎng)老和醫(yī)療健康服務(wù)有效銜接,，設(shè)置養(yǎng)老床位151張,、醫(yī)療床位50張，現(xiàn)已入住老年人86人,，以獨(dú)特的中醫(yī)優(yōu)勢為老人提供養(yǎng)老,、醫(yī)療服務(wù)。

二,、鄉(xiāng)衛(wèi)生院承辦養(yǎng)老院

積極探索“有病治病,、無病養(yǎng)老”的“醫(yī)中有養(yǎng)”服務(wù)新模式，對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兩輪摸底調(diào)查,，摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)有床位數(shù),、閑置床位數(shù)、是否愿意開展養(yǎng)老服務(wù),、是否愿意出租床位開展養(yǎng)老服務(wù)等情況,，依托緊密型縣域醫(yī)共體，遴選8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，賦予養(yǎng)老服務(wù)職能,，給予養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營補(bǔ)貼等政策支持，鼓勵(lì)以第三方合作形式開展養(yǎng)老服務(wù),。績溪縣板橋頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院依托縣中醫(yī)院資源,，成立集醫(yī)療、康復(fù)為一體的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，設(shè)置養(yǎng)老床位40張,、醫(yī)療床位10張，完善養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施,，滿足老年人“居住,、療養(yǎng)、健康,、娛樂”等核心要求,，為入住老人開展健康評(píng)估，制定一對(duì)一的康復(fù)理療方案,，提供中醫(yī)理療,、康復(fù)理療等特色服務(wù)。

    三,、“兩院一體”融合發(fā)展

明確今后實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新,、改擴(kuò)建項(xiàng)目，原則上實(shí)行醫(yī)療,、養(yǎng)老一體化建設(shè),。實(shí)施農(nóng)村敬老院標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)室建設(shè)工程，全市87家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)室全覆蓋，為集中供養(yǎng)特困人員建立健康管理檔案,，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)為敬老院供養(yǎng)老人提供常見病,、多發(fā)病、慢性病診療和護(hù)理等服務(wù),。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,，開展居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，全市組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)774個(gè),，65歲以上老年人簽約服務(wù)率達(dá)69%,。對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)崗位補(bǔ)貼，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的積極性,，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作走深走實(shí),。目前，該市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院87家,，床位數(shù)10627,；公建公營60家，總床位6189張,，其中護(hù)理型床位數(shù)4218張,；公建民營27家，總床位4468張,，其中護(hù)理型床位數(shù)3302張,。